Безпечне застосування наркозу в стоматології: рекомендації експертів
В последнее время в Украине произошло несколько трагических случаев, связанных с использованием наркоза в стоматологической практике. Эти инциденты подчеркнули необходимость строгого соблюдения протоколов безопасности при применении анестезии в стоматологии. Доктор Комаровский и израильский анестезиолог Борис Бриль подготовили информационное видео, чтобы поделиться своим опытом и знаниями по этому вопросу. Данная статья приводит его основные тезисы.
Надо ли применять наркоз в стоматологической практике или терпеть боль?
Визит к стоматологу у многих людей вызывает дискомфорт. Поэтому, если человек испытывает страх, боль, ему неприятно, то задача врача – создать такие условия, чтобы пациенту было комфортно. В особенности это касается детской стоматологии. Опыт Израиля базируется на том, что детей, которым нужна какая-либо стоматологическая процедура, чаще всего лечат под седацией или другими видами анестезии вплоть до общего наркоза. Это делается повсеместно, учитывая ответы на главные вопросы: «В каких случаях это нужно? Для чего это нужно?»
Кто обеспечивает наркоз в кабинете стоматолога?
Обычно, когда речь идёт о детских процедурах, этим занимается анестезиолог. Если глубина седации небольшая и есть специальный аппарат, то наркоз может дать стоматолог, который прошёл обучающий курс. При этом в кабинете, кроме него, находится ещё другой медперсонал, а на территории клиники должен находиться анестезиолог. В 98% случаев, когда речь идёт о наркозе или седации детей, в кабинете должен непосредственно присутствовать анестезиолог. Это связано с очень коротким временем между остановкой дыхания и остановкой сердца у детей. Обязательное условие – наличие аппаратуры слежения за жизненно-важными функциями. Еще одним условием являются обучающие курсы и сертификация врача в области реанимации и неотложных состояний как взрослых, так и детей. Их необходимо проходить раз в 2 года.
Что контролирует анестезиолог?
Врач-анестезиолог следит за состоянием пациента и с помощью аппарата слежения мониторирует несколько жизненно-важных параметров: сатурацию (насыщение крови кислородом), показатели сердца (частота дыхания, пульс) и кровяного давления. Врач должен быть обучен и готов к осложнениям после наркоза.
Как проверить врача и клинику, в которой предложена седация или наркоз?
Прежде чем соглашаться на эти манипуляции надо узнать:
· есть ли в клинике врач-анестезиолог?
· есть ли у врача сертификация по помощи в неотложных состояниях?
· наличие аппарата слежения
· наличие аппарата искусственной вентиляции легких
· наличие дефибриллятора, мешка Амбу, носоротовых масок разных размеров, оборудования для интубации трахеи, ампул атропина
· наличие медикаментов, помогающих при аллергических реакциях на местные анестетики
Важно помнить, что даже кратковременные процедуры, такие как седация или наркоз, могут давать побочные эффекты. Медицинская наука сделала все, чтобы опасность этих побочных эффектов была минимальной. Будьте ответственны, выбирая врача и клинику.