Вам дійсно потрібна зубна нитка?

Вам действительно нужна зубная нить?

Три года назад агентство Associated Press опубликовало статью, которая, казалось, дискредитировала то, что говорят стоматологи. В статье были рассмотрены 25 исследований по использованию зубной нити и установлено, что почти все они не смогли найти убедительных научных доказательств того, что использование зубной нити дает какие-либо преимущества по сравнению с чисткой зубов только щеткой. Другими словами, зубная нить не обязательна.

Это был сигнал, услышанный во всем мире стоматологической гигиены. По данным опроса Центра по контролю за заболеваниями США, около двух третей американцев пользуются зубной нитью, и чуть менее половины из них делают это ежедневно. Но действительно ли выводы оправдывают тех, кто не пользуется зубной нитью, и освобождают нас от утомительной вечерней привычки?

«Многие люди ненавидят это делать, но пользоваться зубной нитью нужно, — говорит Тимоти Хемптон, доктор медицинских наук, профессор клинической практики в стоматологической школе Университета Тафта, — это самый эффективный способ удалить налет между зубами, недоступный для зубных щеток». Американская стоматологическая ассоциация рекомендует чистить межзубные промежутки зубной нитью один раз в день.

Заблуждения или путаница

Вопреки распространенному мнению, зубная нить не предотвращает кариес. Но использование зубной нити, особенно перед сном, помогает предотвратить гингивит, который представляет собой более серьезную угрозу для здоровья. Гингивит — это воспаление десен, вызванное бактериями, живущими между зубами по линии десен и образующими прочный липкий «налет». Это воспаление значительно увеличивает риск пародонтита или потери кости, удерживающей зубы.

Учитывая, что корень проблемы заключается в бактериальном налете между зубами, кажется очевидным, что протирание нитью между основаниями зубов очистит часть этого налета вместе с частицами пищи, которые питают бактерии. Тем самым уменьшится риск развития гингивита.

Но, согласно исследованиям зубной нити, с этой логикой что-то не так. В целом, они не показывают сильной связи между использованием зубной нити и улучшением здоровья полости рта по сравнению с чисткой зубов только щеткой.

Это было также открытием обширного мета-исследования 2018 года , в котором были проанализированы 22 предыдущих исследования использования зубной нити. «Мы наблюдали очень незначительное дополнительное удаление налета между зубами при использовании зубной нити», — говорит Георгиос Коцакис, доктор медицинских наук, исследователь Техасского университета в Сан-Антонио, который был одним из авторов исследования.

Итак, все ли доказательства говорят о том, что использование зубной нити — это обман? Не совсем.

Тонкости исследования

Проблема, по словам стоматологов, заключается в том, что исследования не смогли преодолеть некоторые серьезные препятствия на пути к получению точных результатов. Во-первых, люди часто лгут о том, что придерживаются здоровых привычек, таких, как использование зубной нити.

Еще одна проблема с исследованиями заключается в том, что исследователи не могут с этической точки зрения запретить испытуемым пользоваться зубной нитью, потому что использование зубной нити по-прежнему считается стандартом ухода, имеющим важные преимущества для здоровья. Это означает, что они не могут создать «контрольную» группу, не пользующуюся зубной нитью, для сравнения с людьми, пользующимися зубной нитью. Исследователи не могут провести своего рода рандомизированное контролируемое исследование, которое часто дает более надежные результаты.

Плохая техника

Самый большой очевидный недостаток в исследованиях заключается в том, что независимо от того, сколько раз людей учат или показывают правильные методы чистки зубной нитью, они делают это неправильно. Вы не можете просто провести нитью туда-сюда несколько раз и перейти к следующим двум зубам. Нить нужно натянуть в форме буквы «С» вокруг основания каждого зуба прямо у линии десны, а затем потянуть к зубу очищающим движением — и этот ход следует повторить не менее пяти раз для каждого зуба.

«Девяносто процентов пациентов, которые говорят, что пользуются зубной нитью, не знают, как правильно пользоваться зубной нитью», — говорит Дайан Мелроуз, магистр медицины, профессор клинической стоматологии и заведующая кафедрой гигиены полости рта в стоматологической школе Университета Южной Калифорнии.

Что делать?

Какой инструмент для чистки межзубных промежутков должен стать вечерней привычкой?

Ночная чистка зубной нитью, сделанная правильно, —лучший способ удалить зубной налет и уменьшить гингивит. К счастью, есть альтернативы, которые не так требовательны к технике и которые многие люди считают менее обременительными. Например, водяные флоссы или межзубные щетки, которые напоминают крошечные цилиндрические щетки для волос. Их можно вставлять между зубами и несколько раз тянуть туда-сюда.

Могут ли они работать так же хорошо, как зубная нить? Это сложный вопрос, зависящий от техники человека и его анатомии зубов.

Если вы можете заставить себя пользоваться зубной нитью каждый вечер, делайте это и делайте это как можно лучше. Возможный недостаток: если вы слишком сильно стараетесь, то можете порезать десны, что усилит воспаление и риск инфекции на несколько недель. Если вечерняя чистка зубной нитью вам не подходит —попробуйте водяные флоссы или межзубные ершики.

Используя любой из этих подходов, вы можете в несколько раз улучшить удаление зубного налета по сравнению с одной только чисткой с помощью зубной щетки .

Коллективная мудрость стоматологов ясна: продолжайте пользоваться зубной нитью или чем-то, что может ее заменить.